أمراض صمامات القلب Heart Valve Disease

يشير مصطلح أمراض صمامات القلب Heart Valve Disease لأي من الاضطرابات التي تصيب واحد أو أكثر من صمامات القلب، مما يعيق تدفق الدم بالاتجاه الصحيح، سنعرض في المقال أبرز التفاصيل المتعلقة بهذه الاضطرابات.

أنواع مرض صمامات القلب

هناك أنواع مختلفة من أمراض صمامات القلب، ومن الممكن أن يتأثر أكثر من صمام في الوقت نفسه، إليكم بعض هذه الأنواع:

• تضيق الصمام

في حالة تضيق الصمامات تصبح الأنسجة المكونة لشرفات أو أبواب الصمام أكثر صلابة، مما يؤدي إلى تضييق فتحة الصمام وتقليل كمية الدم المتدفقة من خلاله، قد لا يؤثر التضييق الطفيف على أداء القلب، ومع ذلك يمكن أن يصبح الصمام ضيقًا جدًا للحد الذي يؤثر على وظيفة القلب، ويجعله يضخ الدم بقوة أكبر، ويضعه تحت ضغط زائد، نتيجة لذلك قد لا يحصل باقي الجسم على كمية كافية من تدفق الدم.

• قصور الصمام

قصور الصمام أو الارتجاع أو الصمام المتسرب يحدث عندما لا تُغلق شرفات الصمام بشكل كامل، مما يسمح للدم بالتسرب والعودة في الاتجاه المعاكس عبر الصمام، نتيجة لذلك يبذل القلب مجهود أكبر لضخ الدم لتعويض هذا التدفق العكسي، وقد يحصل باقي الجسم على كمية أقل من تدفق الدم، قد يحدث هذا التدفق العكسي في حالة الإصابة بتدلي الصمام الميترالي.

• رتق الصمام

يحدث رتق الصمام عندما لا يتكون صمام القلب بشكل صحيح قبل الولادة، عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة في وقت مبكر جدًا خلال مرحلة الرضاعة.

أسباب مرض صمامات القلب

إليكم بعض الأسباب الشائعة لأمراض صمامات القلب:

• الحمى الروماتيزمية الناتجة عن التهاب الحلق العقدي الذي لم يتم علاجه.
• النوبة القلبية التي تسبب ضرر بالقلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أحد عيوب القلب الخلقية التي تظهر منذ الولادة مثل عدم نمو الصمام الأورطي أو الرئوي كما ينبغي.
• تنكس أو تصلب أنسجة الصمام، مما يؤدي إلى فقدان وظيفته مع مرور الوقت.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• فشل القلب.
• التهاب الشغاف.

أعراض مرض صمامات القلب

قد لا يعاني مرضى هذه الاضطرابات من أعراض واضحة، ولكن عندما تتفاقم مشكلة الصمام ، يبذل القلب مجهود أكبر لتعويض تدفق الدم المنخفض، مع مرور الوقت قد تتفاقم حدة المرض إلى درجة تبدأ فيها هذه الأعراض بالظهور مثل:

• ضيق التنفس الشديد خاصة أثناء بذل المجهود أو الاستلقاء.
• خفقان القلب.
• تورم الكاحلين أو القدمين أو البطن.
• الضعف أو الدوخة.
• الإجهاد.
• اكتساب الوزن سريعًا.
• ألم الصدر.
• في حالة الاضطرابات الناتجة عن العدوى قد تظهر أعراض مثل الحمى والقشعريرة وآلام الجسم.

تشخيص مرض صمامات القلب

يكشف الفحص البدني عن بعض علامات تضرر واحد أو أكثر من صمامات القلب مثل تجمع السوائل بالرئة أو تضخم القلب أو سماع صوت النفخة القلبية بواسطة السماعة الطبية، بالإضافة لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتحديد سبب المشكلة الصحية بأحد الصمامات وتشخيصها، إليكم أمثلة لهذه الفحوصات:

• إيكو القلب ( تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية).
• تخطيط صدى القلب عبر المريء.
• اختبار جهد القلب بواسطة الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية على الصدر.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
• تخطيط كهربية القلب.
• قسطرة القلب.

علاج مرض صمامات القلب

يعتمد علاج أمراض صمامات القلب على نوع المرض وشدته والأعراض المصاحبة له، ويمكن اختيار الوسيلة العلاجية المناسبة وفقًا لهذه العوامل، إليكم أمثلة لهذه العلاجات:

• الأدوية

يحتاج بعض المرضى لاستخدام أدوية تساهم في التحكم بأعراض المرض، على سبيل المثال قد يصف الطبيب مخففات الدم للوقاية من تكون جلطات دموية، أو مدرات البول لمنع احتباس السوائل، أو أدوية لتنظيم ضربات القلب.

• إصلاح الصمام

إليكم أمثلة لبعض خيارات إصلاح الصمام المتضرر:

• تقويم أو رأب حلقة الصمام: يتضمن هذا الإجراء شد أو تقوية الحلقة الخارجية حول الصمام، قد تتم هذه الجراحة مع علاجات أخرى لإصلاح الصمام المتضرر.
• رأب الصمام: يتم الخضوع لهذه الجراحة لإصلاح شرفات الصمام، وغالبًا ما يتم اللجوء إليها لإصلاح الصمام الميترالي، خلال هذا الإجراء يدخل الجراح أنبوب مرن مزود ببالون في طرفه إلى شريان في الذراع أو منطقة الفخذ، ثم يوجهه إلى الصمام المتضرر، ويتم نفخ البالون لتوسيع فتحة الصمام، بعد ذلك يتم تفريغ البالون، ويتم إزالة الأنبوب والبالون، وفي بعض الأحيان يتم تمرير مشابك أو سدادات عبر الأنبوب لإصلاح صمام القلب.

• استبدال الصمام

في حالة عدم الاستجابة للعلاج قد يتم اللجوء لاستبدال الصمام المتضرر، عادة ما تجرى هذه الجراحة بالنسبة للصمام الميترالي والأورطي، حيث يتم استبدال الصمام المتضرر بآخر صناعي أو بيولوجي.

في النهاية يؤثر مرض صمامات القلب على واحد أو أكثر من صمامات القلب، ينبغي متابعة الطبيب بصفة دورية في حالة التشخيص بأحد هذه الأمراض، للوقاية من ظهور مضاعفات خطيرة مثل فشل القلب أو السكتة الدماغية أو تجلطات الدم أو الوفاة.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17639-what-you-need-to-know-heart-valve-disease

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-valve-disease/symptoms-causes/syc-20353727

https://www.cdc.gov/heart-disease/about/heart-valve-disease.html