ارتفاع ضغط الدم Hypertension هو حالة مرضية تسمى بالقاتل الصامت لأنه غالبًا ما يكون بدون أعراض واضحة، وبالتالي قد لا يتم ملاحظته لسنوات حتى تظهر مضاعفات صحية خطيرة، في المقال التالي سنعرض أبرز المعلومات المتعلقة بهذه الحالة المرضية.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قوة دفع الدم داخل الشرايين أعلى من المعدل الطبيعي، مما يزيد من الجهد الذي يبذله القلب لضخ الدم للجسم، يُقاس ضغط الدم بوحدتين، الأولى هي الضغط الانقباضي (الرقم العلوي) الذي يعبر عن ضغط الدم عند انقباض القلب، والثانية هي الضغط الانبساطي (الرقم السفلي) الذي يعبر عن ضغط الدم عند استرخاء القلب.

قراءات ضغط الدم

تُقسِّم الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية ضغط الدم إلى أربع فئات عامة:

• ضغط الدم الطبيعي: عندما يكون ضغط الدم الانقباضي عند 120 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي عند 80 ملم زئبق.
• قابل للارتفاع: عندما يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 120-129 ملم زئبق، ويكون ضغط الدم الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق.
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى: عندما يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 130-139 ملم زئبق، أو يتراوح ضغط الدم الانبساطي بين 80-89 ملم زئبق.
• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية: عندما يكون ضغط الدم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى، أو يكون ضغط الدم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.

أسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان رئيسيان لارتفاع ضغط الدم وهما ارتفاع ضغط الدم الأولي الذي ينتج عن بعض العوامل مثل التقدم في العمر والعادات غير الصحية، والنوع الآخر هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي الذي ينتج عن الإصابة بحالة مرضية أخرى، سنوضح فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لكل نوع.

• أسباب ارتفاع ضغط الدم الأولي

لا يوجد سبب محدد لهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما ينتج عن عدة عوامل مثل:

• تناول نظام غذائي غير صحي غني بالأملاح والدهون.
• قلة النشاط البدني.
• التقدم بالعمر.

• أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي

سنوضح فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لهذا النوع:

• مرض الكلى.
• تناول بعض الأدوية مثل مثبطات المناعة ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية وحبوب منع الحمل.
• مرض انقطاع النفس أثناء النوم.
• الاضطرابات المتعلقة بتدفق الدم عبر شرايين الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي.
• التدخين.

عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم

تزيد العديد من العوامل من خطر التعرض لارتفاع ضغط الدم مثل:

• التاريخ الوراثي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أحد اضطرابات القلب.
• السمنة.
• تجاوز عمر 55 سنة. 

أعراض ارتفاع ضغط الدم

لا يصاحب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض واضحة في معظم الأحيان، لهذا قد لا يدرك الكثيرون إصابتهم به لمدة سنوات، ومع هذا قد يصاحب الارتفاع الشديد لضغط الدم بعض الأعراض مثل:

• الصداع.
• ضيق التنفس.
• نزيف الأنف.
• خفقان القلب.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

قد يؤدي عدم التحكم بارتفاع ضغط الدم للعديد من المضاعفات الخطيرة مثل:

• مرض الشريان التاجي.
• النوبة القلبية.
• السكتة الدماغية.
• مرض الكلى أو الفشل الكلوي.
• مضاعفات أثناء الحمل.
• تضرر العين.
• مرض الشريان المحيطي.
• الخرف الوعائي.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعتمد تشخيص ارتفاع ضغط الدم على قياس ضغط الدم عدة مرات على مدار عدة أيام أو أسابيع، نادراً ما يشخص الأطباء ارتفاع ضغط الدم من قراءة واحدة فقط، لأنهم يحتاجون لرؤية أدلة على وجود مشكلة مستمرة، ويرجع ذلك إلى أن البيئة المحيطة قد تؤثر على ارتفاع ضغط الدم، مثل التوتر الذي قد يشعر به الشخص أثناء التواجد في عيادة الطبيب، وهو ما يُعرف بمتلازمة المعطف الأبيض، بالإضافة إلى ذلك تتغير مستويات ضغط الدم على مدار اليوم.

قد يطلب الطبيب إجراء مزيد من الفحوصات لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم مثل:

• قياس نسبة كوليسترول الدم وغيرها من فحوصات الدم.
• تصوير القلب والكلى بالموجات فوق الصوتية.
• تخطيط كهربية القلب.
• قياس ضغط الدم بالمنزل على مدار اليوم.

علاج ارتفاع ضغط الدم

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم العديد من العوامل، على سبيل المثال التوقف عن العادات غير الصحية مثل التدخين وتناول الأطعمة الغنية بالأملاح وقلة ممارسة الرياضة، وأيضًا استشارة الطبيب عن كيفية التحكم بالحالات المرضية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم وأخذ العلاجات المناسبة، إلى جانب ذلك قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في خفض ضغط الدم مثل:

• مدرات البول.
• حاصرات بيتا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين.

في الختام يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الحالات المرضية شيوعًا، ونظرًا لعدم ظهور أعراض له، لابد من الحرص على زيارة الطبيب دوريًا لقياس ضغط الدم خاصة في حالة توافر أكثر من عامل خطر العرضة لهذه الحالة المرضية.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension