اضطراب نظم القلب أو عدم انتظام ضربات القلب Arrhythmia هو حالة مرضية تحدث عند وجود خلل بالنشاط الكهربائي بالقلب، مما يؤثر على سرعة أو تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب، قد تكون هذه الحالة المرضية عابرة أو مهددة للحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا.

أنواع اضطراب نظم القلب

إليكم الأنواع الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب:

• الرجفان الأذيني: هو أكثر الأنواع شيوعًا، يتمثل في سرعة ضربات القلب عن المعدل الطبيعي.
• تسرع القلب فوق البطيني: يحدث هذا النوع في صورة نوبات من سرعة ضربات القلب في وقت الراحة.
• بطء القلب: ينبض القلب في هذه الحالة بمعدل أقل من الطبيعي.
• إحصار القلب: في هذه الحالة ينبض القلب بمعدل أقل من الطبيعي مما قد يعرض المصاب بهذه الحالة للإغماء.
• الرجفان البطيني: هو نوع نادر من اضطراب نظم القلب، يتسبب في سرعة ضربات القلب مما يؤدي لفقدان المصاب بهذه الحالة للوعي والموت المفاجئ إذا لم يتم إسعاف المصاب فورًا.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

هناك أسباب عديدة لهذا الاضطراب مثل:

• مرض الشريان التاجي.
• الأمراض المتعلقة بصمامات القلب.
• عدم توازن الكهارل (الأملاح والمعادن) بالدم مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم.
• اعتلال عضلة القلب.
• مرحلة التعافي من عملية جراحية بالقلب.
• ارتفاع ضغط الدم.

فيما يلي نوضح بعض عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب:

• التدخين.
• تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• استخدام أدوية علاج نزلات البرد أو المكملات العشبية.
• ارتفاع سكر الدم.
• السمنة.
• انقطاع النفس أثناء النوم.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

قد لا يصاحب هذا الاضطراب أي أعراض، وقد تظهر على المصاب بعض الأعراض مثل:

• خفقان القلب.
• الدوخة.
• ألم الصدر.
• ضيق التنفس.
• التعب والإجهاد.

تشخيص اضطراب نظم القلب

بعد الفحص البدني للمريض ومعرفة الأعراض التي يشعر بها، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب، إليكم بعض هذه الفحوصات:

• تخطيط كهربية القلب لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك عدم اتزان بالكهارل أو أي مشكلات جينية.
• جهاز هولتر لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب على مدار 24 ساعة أو أكثر.
• اختبار الإجهاد (رسم القلب بالمجهود) الذي يختبر جهد القلب أثناء ممارسة النشاط البدني.
• الفحوصات التصويرية للقلب مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.
• قسطرة القلب.
• تركيب جهاز قياس ضغط الدم المتنقل.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

يعتمد العلاج على تحديد نوع اضطراب نظم القلب وشدته، سنعرض فيما يلي الوسائل العلاجية المتنوعة لعلاج هذا الاضطراب:

• العادات الصحية

يساعد اتباع العادات الصحية في الحفاظ على صحة القلب مثل:

• التحكم بضغط وسكر الدم.
• الإقلاع عن التدخين.
• تجنب المشروبات والأطعمة الغنية بالكافيين.
• الحفاظ على وزن صحي.

• الأدوية

قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية للتحكم بضربات القلب مثل:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• أدوية للتحكم بنبضات القلب.
• مخففات الدم للوقاية من تجلط الدم.
• الأدوية المستخدمة لعلاج بعض الحالات المرضية التي قد تسببت في الإصابة باضطراب نظم القلب.

• الإجراءات الطبية

قد يحتاج البعض لبعض الإجراءات الطبية إلى جانب الأدوية للتحكم باضطراب نظم القلب مثل:

• تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية: يتم استخدام صدمات كهربائية منخفضة لاستعادة نظم القلب المنتظم.
• الاستئصال القسطري: تستخدم القسطرة لإرسال طاقة كهربائية عالية التردد لمنطقة صغيرة من النسيج داخل القلب بهدف قطع المسار غير الطبيعي، يستخدم هذا الإجراء لعلاج أنواع عديدة من اضطراب النظم مثل تسرع القلب فوق البطيني والرجفان الأذيني وبعض أنواع تسرع القلب الأذيني والبطيني.
• عزل الوريد الرئوي: يُنشئ هذا النوع حلقات من الندوب لعزل المناطق التي قد تسبب الرجفان الأذيني، يساعد هذا الإجراء في علاج الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني المتكرر، سواء كان عرضيًا أو مستداماً .

• أجهزة تنظيم ضربات القلب

قد يلجأ الجراح لتركيب بعض الأجهزة لتنظيم ضربات القلب مثل:

• جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم: هو جهاز يرسل نبضات كهربائية صغيرة إلى عضلة القلب للحفاظ على  معدل ضربات قلب طبيعي ومنع القلب من النبض ببطء شديد.

• مزيل الرجفان المقوم للنظم القابل للزرع: يراقب هذا الجهاز نظم القلب باستمرار،  عندما يكشف عن نظم قلبي غير طبيعي وسريع، يرسل طاقة إلى عضلة القلب لجعلها تنبض كما ينبغي، يُستخدم هذا الجهاز لعلاج تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني، وهما نوعان من اضطرابات النظم القلبية التي قد تهدد الحياة.
• أجهزة منظمات ضربات القلب ثنائية البطين وأجهزة إزالة الرجفان: تساعد على تزامن انقباض البطين الأيسر، بالإضافة إلى الأقطاب الكهربائية التي تصل إلى الجانب الأيمن من القلب، تحتوي هذه الأجهزة على قطب كهربائي إضافي يصل إلى البطين الأيسر، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب وانقباضات غير منسقة في البطين الأيسر إلى هذه الأجهزة، حيث تساعد في تحسين كفاءة القلب وتعزيز ضخ الدم بشكل أفضل إلى الجسم.

في الختام اضطراب نظم القلب هو حالة مرضية قد تكون بسيطة أو مهددة للحياة، لذلك من الضروري تشخيصها ومعالجتها مبكرًا لتجنب المضاعفات.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16749-arrhythmiahttps://www.nhs.uk/conditions/arrhythmia/