اعتلال عضلة القلب Cardiomyopathy أو المشهور باسم ضعف عضلة القلب هو مصطلح يشير لأي اضطراب يؤثر على قدرة عضلة القلب على ضخ الدم للجسم، في المقال التالي سنوضح أهم المعلومات المتعلقة باعتلال عضلة القلب.

أنواع اعتلال عضلة القلب

سنعرض فيما يلي بعض أنواع ضعف عضلة القلب:

• اعتلال عضلة القلب التوسعي

يعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعًا يسمى أحيانًا بتضخم القلب، يحدث هذا النوع عندما تتوسع أو تتضخم عضلة القلب مما يضعف قدرتها على ضخ الدم للجسم، قد يتم وراثة هذا الاضطراب أو قد يظهر نتيجة الإصابة بمرض تضيق الشريان التاجي.

• اعتلال عضلة القلب الضخامي

يعتبر هذا النوع من الأمراض النادرة التي غالبًا ما تكون في معظم الحالات وراثية، يحدث هذا النوع عندما تتضخم جدران القلب وتمنع تدفق الدم بشكل طبيعي عبر القلب، يؤدي ذلك إلى تصلب القلب ويزيد من خطر حدوث مشاكل كهربائية في القلب.

• اعتلال عضلة القلب المقيد

يعتبر هذا النوع أقل شيوعًا، يحدث عندما تصبح عضلة القلب متصلبة ولا تستطيع الانقباض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على التمدد بشكل كاف لاستيعاب الدم.

• اعتلال عضلة البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب

يحدث هذا النوع النادر عادة بين سن 10 إلى 50 عام، يؤثر أساسيًا على البطين الأيمن، يتم استبدال العضلة بالدهون التي قد تتعرض للتليف،  قد يؤدي ذلك إلى مشاكل في نظم القلب، في بعض الأحيان تشمل الحالة البطين الأيسر أيضًا، غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب الناتج عن تليف العضلة الدهنية ناتجًا عن تغييرات جينية.

أسباب اعتلال عضلة القلب

يحدث ضعف عضلة القلب نتيجة الوراثة من الوالدين أو نتيجة لأحد الأسباب التالية:

• تضيق الشريان التاجي.
• التهاب القلب.
• مرض السكري.
• أمراض الجهاز المناعي مثل مرض النسيج الضام.
• أمراض ارتفاع الكوليسترول بالدم.
• أنواع العدوى التي تصيب عضلة القلب.
• مرض الغدة الدرقية.
• نقص بعض الفيتامينات والمعادن ضمن النظام الغذائي مثل فيتامين ب1 (الثيامين).
• الحثل العضلي.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.

وأيضًا هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأحد اضطرابات اعتلال عضلة القلب:

• تاريخ مرضي شخصي للإصابة بالأزمات القلبية.
• الحمل.
• تاريخ عائلي للإصابة بفشل القلب أو اعتلال عضلة القلب أو السكتة القلبية المفاجئة.
• المرور بموقف نفسي ضاغط مثل فقدان شخص عزيز.
• السمنة.
• الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

أعراض ضعف عضلة القلب

يصاحب اعتلال عضلة القلب بعض الأعراض مثل:

• خفقان القلب.
• ضيق التنفس.
• الإجهاد.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انتفاخ بالمعدة نتيجة تراكم السوائل.
• الدوخة.
• الإغماء.
• ألم الصدر خاصة بعد ممارسة الرياضة أو تناول الوجبات الدسمة.
• تورم الأرجل أو القدمين أو الكاحلين أو أوردة الرقبة.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

يوصي الطبيب ببعض الفحوصات لتشخيص اعتلال عضلة القلب قد تشمل ما يلي:

• تحاليل الدم: قد تُجرى اختبارات الدم للتحقق من مستويات الحديد ولمعرفة مدى كفاءة عمل الكلى والغدة الدرقية والكبد، يمكن لاختبار دم معين أن يقيس بروتينًا يتم إنتاجه في القلب يُسمى الببتيد المدر للصوديوم، قد يرتفع مستوى هذا البروتين في الدم أثناء فشل القلب، وهو من المضاعفات الشائعة لاعتلال عضلة القلب.
• الأشعة السينية: تساعد هذه الأشعة في رؤية حجم وشكل القلب والرئتين، والكشف عن الإصابة بتراكم السوائل.
• إيكو القلب: يستخدم هذا الإجراء الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة حية للقلب وتقييم نبضاته.
• تخطيط كهربية القلب: يساعد هذا الاختبار في قياس النشاط الكهربائي للقلب خلال فترة قصيرة من الوقت.
• جهاز الهولتر: يتم تركيب هذا الجهاز للمريض لقياس النشاط الكهربائي للقلب لمدة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة.
• اختبار الإجهاد: يقيم هذا الفحص كفاءة عمل القلب أثناء أداء النشاط البدني.
• قسطرة القلب: يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع في شريان أو وريد وتمريره إلى القلب حتى يتمكن الطبيب من تقييم القلب للكشف عن عدد من المشاكل المحتملة مثل انسداد الشرايين.
• تصوير الأوعية التاجية:خلال هذا الإجراء يحقن الطبيب صبغة في مجرى الدم لمراقبة تدفق الدم عبر الشرايين والقلب.

علاج اعتلال عضلة القلب

يركز علاج الاضطرابات المتعلقة باعتلال عضلة القلب على التحكم في الأعراض وتقليل تضرر وضعف عضلة القلب، تشمل هذه الخيارات العلاجية ما يلي:

1- تغييرات نمط الحياة

يساعد اتباع بعض العادات الصحية في تقوية القلب، إليكم بعض هذه العادات الصحية:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول الأطعمة قليلة الملح والسكر.
• التحكم في الضغط العصبي.
• أخذ القسط الكافي من ساعات النوم.
• خسارة الوزن.

2- الأدوية

قد يوصي الطبيب باستخدام بعض الأدوية التي تحسن تدفق الدم للقلب مثل:

• الأدوية المخففة للدم.
• أدوية لتقليل الكوليسترول بالدم.
• الكورتيكوستيرويدات.
• مناهضات الألدوستيرون للوقاية من احتباس السوائل.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم.
• الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب.

3- أجهزة لتحسين تدفق الدم

قد يوصي الطبيب باستخدام بعض الأجهزة التي تحسن تدفق الدم للقلب مثل جهاز مساعدة البطين الأيسر، أو العلاج بإعادة تزامن القلب، وهو إجراء طبي يستخدم جهازًا لتنظيم ضربات القلب من خلال إرسال نبضات كهربائية إلى غرف القلب (البطينين) لتعمل بشكل أكثر تزامنًا. 

4- أجهزة تنظيم ضربات القلب

قد يتم اللجوء لبعض الأجهزة التي تساعد في تنظيم ضربات القلب مثل:

• جهاز تنظيم ضربات القلب.
• مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع.

5- الإجراءات الطبية

في حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة وتفاقم حدة الأعراض عادةً ما يوصي الأطباء بإجراء جراحة القلب المفتوح أو زراعة القلب فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى في تخفيف شدة الأعراض.

وفي الختام لا يوجد علاج نهائي لاعتلال عضلة القلب، لكن يمكن التحكم في الأعراض من خلال إتباع عادات صحية أو إتباع خطة علاجية أو اللجوء لبعض الإجراءات الطبية لتحسين تدفق الدم إذا تتطلب الأمر.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20370709

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16841-cardiomyopathy

https://www.healthline.com/health/heart-disease/cardiomyopathy