التهاب الشغاف Endocarditis هو التهاب يصيب البطانة الداخلية لصمامات القلب وفي بعض الأحيان البطانة الداخلية لحجراته، عادة ما ينتج هذا الالتهاب عن دخول البكتيريا لمجرى الدم، ومع هذا قد ينتج أيضًا عن دخول الفطريات أو الجراثيم للدم، تابعوا معنا قراءة المقال لمعرفة أبرز المعلومات المتعلقة بهذا الالتهاب.
أسباب التهاب الشغاف
التهاب الشغاف هو حالة مرضية نادرة عادة ما تحدث بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية نتيجة أسباب عديدة مثل الإجراءات الخاصة بالأسنان خاصة خلعها، أو أثناء فحوصات المنظار، وفي بعض الأحيان تدخل البكتيريا من الفم أو الجلد أو الأمعاء أو الجهاز التنفسي أو البولي لمجرى الدم أثناء تناول الطعام أو تفريش الأسنان أو التبرز.
وفيما يلي نوضح بعض الحالات المرضية التي تزيد من خطر العرضة للإصابة بالتهاب الشغاف:
- الإصابة ببعض الأمراض مثل الحمى الروماتيزمية، أو العدوى قد يضر واحد أو أكثر من صمامات القلب مما يزيد من خطر العرضة للإصابة بالعدوى.
- ضعف الجهاز المناعي.
- الخضوع لجراحة استبدال صمام القلب بصمام صناعي.
- بعض العيوب الخلقية للقلب.
- تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
- اعتلال عضلة القلب التضخمي.
- عدم الاهتمام بنظافة الأسنان.
- طول مدة استخدام قسطرة القلب.
أعراض التهاب الشغاف
تختلف أعراض هذه الحالة المرضية من شخص لآخر، وقد تتطور ببطء أو فجأة، كما تعتمد هذه الأعراض على نوع الجراثيم المسببة للعدوى ومدى وجود مشكلات صحية أخرى بالقلب، نوضح فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لهذا الالتهاب:
- الإجهاد.
- ألم الصدر عند التنفس.
- ضيق التنفس.
- تورم بالأرجل أو القدمين أو البطن.
- ظهور أو تغير صوت أزيز في القلب.
- التعرق أثناء الليل.
- أعراض مشابهة للإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة.
- ألم المفاصل والعضلات.
فيما يلي أمثلة لبعض الأعراض الأقل شيوعًا لهذا الالتهاب:
- دم في البول.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- ظهور بقع مسطحة غير مؤلمة حمراء أو بنفسجية أو بنية اللون على باطن القدمين أو راحتي اليدين.
- ظهور نتوءات حمراء أو بنفسجية مؤلمة أو بقع جلدية داكنة على أطراف الأصابع أو أصابع القدمين.
- ظهور بقع صغيرة دائرية حمراء أو بنفسجية أو بنية اللون في بياض العين أو داخل الفم.
تشخيص التهاب الشغاف
لتشخيص هذه الحالة المرضية يحتاج الطبيب لإجراء بعض الفحوصات مثل:
- صورة دم كاملة: يساعد هذا الإجراء في الكشف عن ارتفاع نسبة كرات الدم البيضاء ما يعني تعرض الجسم للعدوى.
- اختبارات الدم: تساعد اختبارات الدم على سبيل المثال تحليل بروتين سي التفاعلي في الكشف عن وجود التهابات بالجسم.
- فحص زراعة الدم: يساعد هذا الاختبار في تحديد نوعية الجراثيم أو البكتيريا في مجرى الدم، تساعد نتائج هذا الاختبار في تحديد المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية التي يجب استخدامها للعلاج.
- إيكو القلب: يساعد هذا الإجراء في تصوير القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية، يُظهر هذا الاختبار مدى كفاءة ضخ حجرات القلب وصماماته للدم، كما يمكنه أيضًا إظهار بنية القلب.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يستخدم هذا النوع من التصوير مادة مشعة تساعد في تحديد موقع العدوى بالقلب.
علاج التهاب الشغاف
يتم علاج هذا الالتهاب من خلال الوسائل التالية:
- المضادات الحيوية
إذا كان التهاب الشغاف ناتجًا عن بكتيريا، فسيتم علاجه بالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، يوصي الطبيب بتناول المضادات الحيوية حتى يتم علاج العدوى والالتهاب المرتبط بها، ومن المحتمل أن يتم تلقي هذا العلاج في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل حتى تظهر علامات التحسن، ثم يوصي الطبيب بمواصلة العلاج بالمضادات الحيوية بعد مغادرة المستشفى، قد يتم الانتقال لاستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم في وقت لاحق من العلاج، وعادة ما يستغرق العلاج بالمضادات الحيوية ما يصل إلى ستة أسابيع لإكماله.
- الجراحة
في بعض الحالات المتقدمة أو المعقدة قد يتم اللجوء للتدخل الجراحي لاستبدال الصمامات المتضررة أو إزالة الأنسجة المصابة.
في الختام التهاب الشغاف هو حالة مرضية نادرة تتطلب سرعة العلاج تجنبًا لحدوث مضاعفات مثل فشل القلب أو الفشل الكلوي أو الانصمام الرئوي.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16957-endocarditis