متلازمة أيزنمينجر Eisenmenger هي أحد المضاعفات الناتجة عن أحد عيوب القلب الخلقية غير المعالجة،  سنعرض في هذا المقال أبرز المعلومات المتعلقة بأسباب وأعراض وتشخيص وعلاج هذه المتلازمة.

ما هي متلازمة أيزنمينجر؟

متلازمة أيزنمينجرهي أحد المضاعفات طويلة المدى المهددة للحياة الناتجة عن عدم علاج أحد العيوب الخلقية في القلب، في هذه المتلازمة يحدث تدفق غير منتظم للدم في القلب والرئتين، مما يؤدي إلى تصلب وتضيق الأوعية الدموية في الرئتين، نتيجة لذلك يرتفع ضغط الدم في شرايين الرئتين، وتتسبب هذه المتلازمة في تلف دائم للأوعية الدموية في الرئتين.

أسباب متلازمة أيزنمينجر

عادة ما تتطور هذه المتلازمة عند الأطفال وصغار البالغين الذين لم يتم علاجهم من تشوه الحاجز البطيني، أحد العيوب الخلقية بسبب وجود ثقب في الحاجز بين غرفتي الضخ السفلية للقلب وهما البطين الأيمن والبطين الأيسر، قد تنشأ هذه المتلازمة عن عيوب خلقية أخرى بالقلب مثل:

• عيب القناة الأذينية البطينية.
• عيب الحاجز الأذيني.
• الداء القلبي الزراقي.
• القناة الشريانية السالكة.
• الجذع الشرياني.

يزيد خطر الإصابة بهذه المتلازمة لدى الأطفال المصابين بمتلازمة داون، وحوالي 25% إلى 50 % من البالغين المصابين بمتلازمة أيزنمينجر لديهم متلازمة داون.

أعراض متلازمة أيزنمينجر

تختلف الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة حسب نوع العيب الخلقي في القلب وتأثيره على أعضاء الجسم، عادة ما تظهر الأعراض في مرحلة بداية البلوغ، نعرض فيما يلي أبرز علامات وأعراض هذه المتلازمة:

• ألم الصدر.
• الكحة المصحوبة بالدم.
• الدوخة أو الإغماء.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• خفقان القلب.
• ضيق التنفس.
• الوذمة (تورم الأرجل أو القدمين أو البطن).
• الإجهاد وانخفاض الطاقة.
• فرط تلون الجلد بالأزرق أو الرمادي.
• تعجر الأصابع.

تشخيص متلازمة أيزنمينجر

لتشخيص الإصابة بهذه المتلازمة يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات مثل:

• فحوصات الدم: عادة ما يتم إجراء تحليل صورة دم كاملة، لأنها توضح العديد من العلامات المصاحبة لهذه المتلازمة مثل ارتفاع نسبة كرات الدم الحمراء، يتم إجراء فحوصات الدم أيضًا للكشف عن كفاءة عمل الكبد والكليتين.

• تخطيط كهربية القلب: يتم إجراء هذا الفحص لقياس النشاط الكهربائي للقلب، ولمعرفة مدى سرعة أو بطء نبضات القلب.
• الأشعة السينية للصدر: تكشف عن حالة القلب والرئتين.
• إيكو القلب: يهدف الفحص لتكوين صورة تفصيلية للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية، وكيفية تدفق الدم خلال القلب وصماماته.
• التصوير المقطعي المحوسب للرئتين: يستخدم هذا النوع من التصوير الأشعة السينية لتكوين صور تفصيلية عن الرئتين والشرايين الرئوية، حيث تقدم صور الأشعة المقطعية معلومات أكثر تفصيلاً مقارنة بالأشعة السينية العادية، وقد يتم إعطاء صبغة تُسمى المادة الظليلة عبر الوريد أثناء هذا الفحص، فتساعد الصبغة في جعل الأوعية الدموية تظهر بشكل أوضح في الصور.
• قسطرة القلب: يُظهر هذا الفحص كيفية تدفق الدم عبر شرايين القلب، حيث يضع الطبيب أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة في وعاء دموي عادة في الفخذ أو المعصم ويوجهه نحو القلب، وتتدفق الصبغة عبر الأنبوب إلى الشرايين، مما يساعد على ظهور الشرايين بشكل أوضح في صور الأشعة السينية والفيديو، ويمكن قياس الضغط في الأوعية الدموية وغرف القلب أثناء هذا الفحص، كما يمكن للقسطرة القلبية أن تُظهر حجم أي ثقوب في القلب.

علاج متلازمة أيزنمينجر

لا يوجد علاج نهائي لهذه المتلازمة لكن يصف الطبيب بعض العلاجات للتحكم في الأعراض ومحاولة منع التلف الشديد للقلب والرئتين، نعرض فيما يلي أمثلة لهذه العلاجات:

• • المضادات الحيوية: تستخدم للوقاية من العدوى البكتيرية بالقلب والرئتين.

• مضادات التخثر: تستخدم لمنع تجلطات الدم.

• مدرات البول: تستخدم لمنع تراكم السوائل داخل الجسم.
• مكملات الحديد: تستخدم لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• الأكسجين الإضافي: يستخدم لتحسين التنفس.
• مضادات مستقبلات الإندوثيلين المزدوجة: تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

عندما تتطور متلازمة أيزنمينجر، غالبًا ما يكون قد فات الوقت لإجراء إصلاح جراحي للعيب القلبي الأساسي، ومع ذلك قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة وتلف في الأعضاء إلى زراعة قلب أو رئة.

تعد متلازمة أيزنمينجر من المضاعفات الخطيرة الناتجة عن العيوب الخلقية في القلب التي لم تُعالج، لا يوجد علاج نهائي للمتلازمة ومع هذا يركز الأطباء على وصف العلاجات التي تخفف من حدة أعراض المتلازمة.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17921-eisenmenger-syndrome

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eisenmenger-syndrome/symptoms-causes/syc-20350580